Не пропусти
Главная » Женское здоровье » Маточное кровотечение

Маточное кровотечение

Маточное кровотечение – причины, лечение, препараты, симптомы, первая помощь, диагностика и виды

Что такое маточное кровотечение

Маточное кровотечение – обильное выделение крови из матки, часто вызывается гинекологическими заболеваниями или неблагоприятным протеканием беременности. При таком виде кровотечения важно вовремя оказать женщине первую помощь и диагностировать причину.

Маточное кровотечение – физиологическое явление в двух случаях: при менструации продолжительностью не больше, чем 7 дней и частотой наступления не меньше, чем 1 раз в 25 дней; и при овуляции.

Маточное кровотечение

Причины маточного кровотечения

  1. Некоторые инфекционные заболевания вызывают маточное кровотечение:
    • корь;
    • сепсис;
    • брюшной тиф;
    • грипп.
  2. Кровотечения при ранней беременности возникают при спонтанном аборте. При этом вагинальное кровотечение начинается сразу или спустя некоторое время после начала аборта из-за вытекания скопившейся крови. Также кровотечения возникают при эктопической (внематочной) беременности.
  3. Кровотечение на поздних сроках беременности связаны с:
    • разрывом плаценты;
    • пузырным заносом;
    • полипами плаценты;
    • предлежании плаценты.
  4. Маточные кровотечения вызываются заболеваниями, связанными с изменением структуры репродуктивных органов:
    • аденомиоз (эндометриоз матки);
    • рак матки;
    • шейки матки или влагалища;
    • гиперплазия эндометрия;
    • подслизистые узлы при миоме матки или рождающиеся узлы;
    • полипы шейки матки и эндометрия.
  5. Вагинальные кровотечения являются признаками:
    • атрофического вагинита;
    • цервиците;
    • инородного тела влагалища;
    • повреждения шейки матки, матки или влагалища.
  6. Маточные кровотечения при нарушении функции яичников происходят при таких состояниях:
    • дисфункциональные маточные кровотечения;
    • функциональные кисты яичника;
    • синдром поликистозных яичников (поликистозе).
  7. Маточное кровотечение являются следствием не гинекологических заболеваний:
    • гипертония;
    • атеросклероз;
    • гипотиреоз;
    • гиперпролактинемия;
    • болезни, связанные со свертываемостью крови.
  8. Влагалищные кровотечения из-за нарушения свертывания крови развиваются при:
    • наследственных болезнях свертывания крови;
    • заболеваниях печени;
    • приеме некоторых лекарств.
  9. Маточные кровотечения возникают при применении противозачаточных средств и гормональной терапии:
    • прием препарата Депо Провера;
    • заместительная гормональная терапия;
    • наличие внутриматочной спирали;
    • импланты левоноргестрела;
    • в случае длинных пропусков в приеме противозачаточных средств.



Как остановить маточное кровотечение

Для устранения кровотечений используют следующие методы:

Гормональные препараты

Гормональный гемостаз применяют в больших дозах и преимущественно при ювенильных кровотечениях. Чаще такое лечение рекомендуется для лечения девушек подросткового возраста.

Удаление слоя матки

Внутренний слой матки бережно удаляется специальным лазером или электрохирургическим инструментом. Метод сложный, с рядом противопоказаний и осложнений: возникновение термического или электрического ожога; приводит к сбоям в работе сердца.

Гистероскопия

При использовании этого метода проводится детальная диагностика возможных причин проблемы. Маточное кровотечение останавливается путем резецирования миоматозного узла, полипов, а также удаления остатков гиперплазированной ткани.

Процедура подходит только женщинам в климактерическом периоде, так как провоцирует потерю способности к репродукции, поэтому противопоказана в других периодах. Метод подразумевает введение специального баллона со стерильной жидкостью во внутреннюю полость. Баллон медленно нагревается и разрушает внутренний эндометрий матки.

Народные средства

Популярные рецепты народной медицины:

  • Для приготовления отвара из кедровых орешков понадобится 1 л чистой воды и стакан кедровой скорлупы. Томить отвар 3 часа, после чего разделить на 100-граммовые порции и принимать 3 раза в день.
  • Для отвара понадобится 8 апельсинов среднего размера. Апельсины очистить, а кожуру залить полутора литрами воды. Довести до кипения и, сбавив огонь, томить 4 часа. Остановить или предупредить маточное кровотечение может приём этого отвара перед едой по полстакана.
  • 20 граммов ягод калины залить стаканом воды. Потомить 15 минут, процедить. Принимать 3 раза в день по 1 ст.л.
  • 1 столовую ложку листьев смешивать с 2 стаканами холодной кипяченой воды. Настаивать 8 часов, после чего принимать вовнутрь по столовой ложке 3 раза в день.



Лечение маточного кровотечения

Прекращения кровотечения можно добиться с помощью выскабливания матки и введения гормональных препаратов:

  • эстрогены;
  • прогестерон;
  • комбинированные эстрогено-гестагенные препараты;
  • андрогены.

При климаксе, если выскабливания матки ранее не было, следует начинать именно с этой операции для исключения в первую очередь рака матки. В юношеском возрасте к выскабливанию матки прибегают лишь в крайних случаях, в основном по жизненным показаниям: сильное маточное кровотечение, не прекращающееся под влиянием гормонов. В детородном возрасте выскабливание матки производят в зависимости от конкретной ситуации:

  • длительность заболевания;
  • сила кровотечения;
  • эффективность гормонального гемостаза.

Эстрогены для гемостаза назначают в больших дозах:

  • синестрол по 1 мл 0,1% раствора в/м каждые 2-3 ч;
  • этинилэстрадиол по 0,1 мг через 2-3 ч.

Обычно гемостаз наступает через сутки от начала введения препаратов. После этого продолжают вводить эстрогены в течение 10-15 дней, но в меньших дозах под контролем тестов функциональной диагностики с последующим введение прогестерона в течение 8 дней (по 10 мг ежедневно в/м). Через 2-3 дня после окончания введения прогестерона наступает менструальноподобная реакция.

В течение следующих месяцев лечения применяют комбинированную гормонотерапию по общепринятой схеме:



  • первые 15 дней – эстрогены;
  • затем в течение 6-8 дней – прогестерон.

Прогестерон для гемостаза можно назначать только больным без анемии, так как он расслабляет мышцы матки и может усилить кровотечение. Препарат вводят по 10 мг ежедневно в/м в течение 6-8 дней.

Комбинированные эстрогено-гестагенные препараты назначают с целью гемостаза по 4-6 таблеток в день вплоть до остановки кровотечения. Кровотечение обычно прекращается через 24-48 ч. После этого прием препарата необходимо продолжить в течение 20 дней, но по 1 таблетке в день. Через 2 дня после окончания приема лекарства наступает менструально-подобная реакция.

Дицинон при маточном кровотечении

Другое название препарата – Этамсилат. Препарат улучшает свёртываемость крови и помогает образованию тромбоцитов, которые фиксируются на стенках сосуда и восстанавливают повреждённые ткани. Благодаря этому быстро останавливается кровотечение. Достоинство этого препарата в том, что не образуются тромбы в крови. Средство применяется даже в том случае, когда кровь выходит со сгустками.

Дицинон выпускается в таблетках и в ампулах. Укол делают как внутривенно, так и внутримышечно. В первом случае препарат начнет воздействие в течение 20 минут и действует 6 часов. Если делать укол внутримышечно, то дицинон будет не так эффективен. Если же принимать Дицинон внутрь, действие начнется через 3 часа.

При интенсивном кровотечении врач назначает следующее лечение: 1 укол внутривенно и 1 укол внутримышечно. Когда выделения становятся умеренными, женщине назначают применение препарата внутрь по 2 таблетки. Средство назначают и при беременности.



Транексам при маточном кровотечении

Транексам – препарат экстренной помощи при маточных кровотечениях . Кроме кровоостанавливающего действия, препарат подавляет аллергические реакции и воспалительные процессы. Учитывая фармакологическое действие, Транексам применяется при следующих патологических состояниях и болезнях:

  1. Лечение и профилактика кровотечений, связанных с повышенным уровне фибринмолизина:
    • метроррагия;
    • обильные месячные;
    • перед и после хирургических вмешательств;
    • гемофилия;
    • острые и хронические лейкозы;
    • осложнения при беременности.
  2. Послеродовые кровотечения.
  3. Экзема, крапивница, дерматиты аллергического происхождения, сыпь на коже.
  4. Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и носоглотки.
  5. Наследственный ангионевротический отёк.

Как правильно принимать лекарственный препарат Транексам, решает только лечащий врач. Поскольку в каждом индивидуальном случае рассчитывается дозировка, исходя из массы тела пациента, а также характера и тяжести заболевания. Транексам считается препаратом, способным быстро справиться с кровотечением, провоцируемых патологией матки или яичников.

Целесообразность применения Транексама во время беременности определяет врач, так как целенаправленных клинических исследований по поводу воздействия препарата на плод и организм беременной женщины не проводилось. Приём Транексама считается оправданным, когда польза лекарства превышает потенциальный риск для плода.



На фармацевтическом рынке продаются аналоги лекарственного препарата Транексам, которые также применяются для остановки маточного кровотечения:

Симптомы маточного кровотечения

  • прокладка или тампон промокает за час в течение нескольких часов подряд;
  • просыпаетесь, чтобы поменять прокладку ночью;
  • менструация длится больше, чем 7 дней;
  • при менструации выходит много больших сгустков крови;
  • постоянное ощущение слабости, усталости;
  • менструация сопровождается сильными и постоянными болями внизу живота и пояснице;
  • анализ крови выявил анемию.

Первая помощь при маточном кровотечении

Что нельзя делать:

  • При маточном кровотечении нельзя ставить грелку или другие согревающие предметы на живот. Это ускоряет воспалительные процессы.
  • Нельзя делать спринцевание влагалища – это усиливает кровотечение.
  • Не стоит принимать ванну.
  • Нельзя принимать никаких лекарств без назначения врача.

Пока скорая помощь в пути, больная должна прилечь и не совершать резких движений. Обеспечьте пациентке постельный режим и полный покой. Под ноги положите валик или подушку. Положите на низ живота холодное, например, лед из морозилки или мороженое мясо, предварительно обернутое в ткань. Это сузит кровеносные сосуды и уменьшит кровотечение.

Обеспечьте пациентке обильное питье, ведь с кровью человек теряет много жидкости. Чай с сахаром восполнит запасы глюкозы в организме, а отвар шиповника увеличит свертываемость крови.



Диагностика маточных кровотечений

Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений предусматривает проведение анализа крови, а также гормональное исследование. Для диагностики применяется раздельное выскабливание тела матки и слизистой оболочки канала шейки матки. Характер патологии в эндометрии определяется косвенно по виду общему виду соскоба.

При диагностике дисфункциональных маточных кровотечений у пациенток репродуктивного возраста проводится гистологическое исследование, с помощью которого определятся развитие гиперпластических процессов:

  • железисто-кистозной и атипической гиперплазии;
  • аденоматоза.

Если у больной происходит кровотечение рецидивирующего характера, выскабливание проводится под контролем гистероскопии. УЗИ – информативный метод исследования в случае кровотечения, которое дает представление о размерах миоматозных узлов, наличии очагов внутреннего эндометриоза и др. В процессе ультразвукового исследования определяется маточная и внематочная беременность.

Виды маточных кровотечений

  • На протяжении первой недели жизни, у ребенка происходят кровянистые выделения. Это не опасно и связано с настройкой гормонального фона в организме. Такие кровотечения проходят быстро. Такие случаи не требуют вмешательства врачей.
  • Маточное кровотечение у девочек до 10 лет происходит при новообразованиях в яичниках, которые выделяют гормоны и вызывают «ложное» половое созревание.
  • В 12-18 лет появляются ювенильные маточные кровотечения. Это признак пубертатного периода.
  • В 18-45 лет возникают кровотечения репродуктивного возраста. В таком возрасте маточные кровотечения вызваны беременностью, родами или дисфункциональными заболеваниями.
  • После 45 лет кровоизлияния происходят из-за заболеваний репродуктивных органов или гормонального сбоя.



Также виды маточных кровотечений классифицируются по причинам возникновения:

  • дисфункциональные (ановуляторные и овуляторные);
  • органические (вызванные заболеваниями или патологией органов);
  • ятрогенные (как возможное последствие контрацептивов, разжижающих кровь).

Опасны кровотечения и при беременности.

Вопросы и ответы по теме “Маточное кровотечение”

Вопрос: Здравствуйте. Мне 53 года. Вот уже три месяца у меня постоянные маточные кровотечения. То незначительныые, то обильные. В августе этого года у меня было очень сильное кровотечение и мне сделали чистку. Потом около месяца не было месячных, а в октябре начались опять. То появляются, то на несколько дней пропадают, потом опять появляются и так продолжается. К врачу больше не обращалась, прочитала, что это связано с началом климакса. Так ли это?

Вопрос: Здравствуйте. Мне 38 лет. У меня началось все как обычная менструация, но на 6-й день кровотечение не прекратилось, а только усилилось. Такого раньше никогда не было. Сегодня пошел 7 день. Я в панике побежала сделала УЗИ, так как раньше находили вроде как гиперплазию и полип матки. Но на УЗИ ничего не нашли. Ни гиперплазии, ни каких бы то ни было полипов. Так как все это у меня происходит на фоне стресса (2 дня назад мы похоронили моего брата, трагически погибшего), то врач, что кровотечение и вызвано этим стрессом. И еще сказал, что выскабливание делать в моем случае нет смысла, т.к. эндометрий сейчас совсем тонкий и собственно выскабливать нечего. К гинекологу я теперь попаду в лучшем случае только в понедельник или во вторник, а как быть сейчас?



Вопрос: Здравствуйте! Прошла лечение от трихомониаза (орнидозол, тержинан, деринат). Тогда же сделала узи и анализ на гормоны – здесь все было хорошо. Начались месячные по календарю, обычные, без болей и с нормальными выделениями, но беспокоил зуд, пропила 7 дней трихопол. С 21-го началось кровотечение. Обратилась к врачу, по узи и тесту внематочную беременность исключили. Эндометрий был 12 мм. Заключение по узи: эхографические признаки незначительной гематометры и наличия жидкости в позадиматочном пространстве. Врач назначил дюфастон и транексан, отвар крапивы пропила 3 дня – эффекта нет. 30-го врач отправила в стационар на выскабливание, там сделали еще одно узи, энометрий пришел в норму (5,5 мм), но шейка матки открыта, размеры 35*25*30мм. Заключение: эхо-патологии на момент осмотра не выявлено. От выскабливания я отказалась, проболжаю пить выписаные препараты. Что можете посоветовать? Куда мне еще обратиться и на какое лечение расчитывать, если кровотечение не прекратится? Выскабливания хотелось бы избежать.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Каковы причины кровянистых выделений из влагалища?

Каковы причины кровянистых выделений из влагалища? Причины кровянистых выделений Кровянистые выделения из влагалища – это общее наименование большой группы симптомов, возникающих у женщин в различных ситуациях и по разным причинам. ...

Дисфункциональное маточное кровотечение: причины, симптомы, диагностика и лечение

Дисфункциональное маточное кровотечение Дисфункциональное маточное кровотечение (сокращенно ДМК) — наиболее яркое проявление синдрома, вызванного яичниковой дисфункцией. Различают дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного периода (встречается в возрасте 12-19 лет), кровотечение репродуктивного периода ...

Желтые выделения у женщин: обильные, густые, желто-зеленые выделения – это опасно, Азбука здоровья

Причины желтых выделений у женщин. Обильные выделения желтого цвета Выделения желтого цвета у женщин — это повод для беспокойства, или вполне нормальное явление? Конечно, у каждой женщины состояние ее здоровья, ...

Что делать, если нет месячных: причины и лечение задержки в домашних условиях

Что делать, если долгое время нет месячных Каждая женщина, которая следит за своим менструальным циклом, беспокоится, если месячные не наступают в нужное время. Это может случиться по разным причинам, которые ...

Бак посев мочи: что показывает, как сдавать анализ, расшифровка

Как сдавать анализ бак посева мочи Бак посев мочи – это определение специального анализа, необходимого для последующего выявления идентификации частиц, послуживших возбудителями болезненных инфекционных поражений, с выделением чувствительности занесенных в ...

Белые выделения у женщин: норма или патология, как определить причину

Что означают белые выделения у женщин? Какова защитная функция белых выделений у женщин? Мочеполовая система представлена в организме группой органов, здоровье которых является очень важным для женщины. Их состояние, это ...

Что такое маточное кровотечение

Кровотечение из матки Под маточным кровотечением подразумеваются кровяные выделения из полости матки. Для них характерна регулярная продолжительность и большие кровопотери. Женщины могут столкнуться с нерегулярностью таких выделений до или после ...

Миома матки: лечение народными средствами дома

Миома матки: симптомы и лечение народными средствами Образующаяся в мышечном слое матки доброкачественная опухоль называется миомой. Данное заболевание из раздела гинекологии чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 30-50 лет. ...

Как восстановить микрофлору влагалища у женщин?

Методы восстановления влагалищной микрофлоры Замучила молочница? Избавиться от молочницы или КАНДИДОЗА поможет рецепт нашей читательницы, просто принимая. Читать далее. Вагинальная микрофлора является важной составляющей иммунной системы организма женщины. В норме ...

Вагинальный дисбактериоз, лечение дисбактериоза влагалища: препараты и свечи

Вагинальный дисбактериоз, как определить и нужно ли лечить Ваги­наль­ным дис­бак­те­ри­о­зом назы­ва­ют такое нару­ше­ние нор­маль­ной мик­ро­фло­ры, когда коли­че­ство полез­ных мик­ро­ор­га­низ­мов сни­жа­ет­ся, а их место зани­ма­ют стре­ми­тель­но раз­мно­жа­ю­щи­е­ся пато­ген­ные и услов­но пато­ген­ные ...

Окситоцин для прерывания беременности: как это действует, Компетентно о здоровье на iLive

Окситоцин для прерывания беременности Секретируемый гипоталамусом и хранящийся в аксонах задней доли гипофиза нейрогормон окситоцин для прерывания беременности стали применять во второй половине прошлого века – после того, как его ...

Миома матки – лечение народными средствами: боровой маткой, кедровыми орешками, чистотелом и др

Миома матки — лечение народными средствами: травы и процедуры у себя дома Эта доброкачественная опухоль мышечных тканей матки – одна из самых часто встречающихся гинекологических болезней, второе после инфекций органов ...

Вакуумный аборт – где сделать миниаборт в Москве, цены

Вакуумный аборт (миниаборт) Вакуумный аборт, или вакуумная аспирация (отсасывание), — это один из методов искусственного прерывания беременности. Он заключается в создании отрицательного давления в полости матки с помощью вакуумного отсоса, ...

Сбой цикла месячных: причины, что делать когда сбивается цикл

Причины сбоя цикла месячных и способы корректировки этого процесса Менструальный цикл – это один из главных факторов нормального функционирования репродуктивной системы женщины. Если месячные «идут, как часики», то с вашим ...

Молоко с йодом для вызывания месячных: эффективность, противопоказания

Добавление йода в молоко для стимуляции месячных Многие девушки, обнаружив себя в положении нежелательной или незапланированной беременности, начинают лихорадочно искать народные рецепты для ее прерывания на ранних сроках. Одним из ...

Биопсия шейки матки при эрозии – что это такое, результаты анализа

Биопсия шейки матки Если результаты таких гинекологических исследований, как пап-тест и кольпоскопия, показали наличие патологии у пациентки, врач назначает анализ ткани шейки матки. Этот орган находится между кишечником и мочевым ...

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки: прижигание без ожогов

Эффективность радиоволнового метода лечения эрозии Эрозия шейки матки — достаточно распространенное заболевание гинекологического характера. Эрозия представляет собой дефект слизистой оболочки шейки матки. Очень часто эрозия образуется на фоне различных воспалительных ...

Воспаление придатков у женщин – симптомы и лечение заболевания

Почему происходит воспаление придатков у женщин? Симптомы, лечение, профилактика Воспаление придатков у женщин — это группа заболеваний, которые поражают маточные трубы (сальпингит) и яичники (андексит, оофорит). Главным последствием является бесплодие, ...

Искусственный аборт, искусственное прерывание беременности: осложнения, последствия

Искусственный аборт Искусственное прерывание беременности Искусственный аборт это избавление от нежелательной беременности с помощью медикаментозных, инструментальных и различных народных средств. Причем в том случае, если процессом руководит не врач, или ...

Мазок на флору: зачем нужен и как понять результаты анализа

Гинекологический мазок у женщин и его чистота по степеням Мазок на флору является неотъемлемой процедурой, которую выполняют женщине, посетившей гинеколога. Этот простой и доступный анализ позволяет обнаружить множество патологических состояний, ...

Признаки овуляции в организме выделения фото

Признаки овуляции в организме выделения фото Каковы признаки овуляции в организме у женщин 1 Признаки овуляции Видео про признаки овуляции Практически каждая женщина может прочувствовать их сама, на примере собственного ...

Рейтинг@Mail.ru