Не пропусти
Главная » Щитовидка » Гипотиреоз: первичный, вторичный, третичный

Гипотиреоз: первичный, вторичный, третичный

Содержание:
  • Первичный гипотиреоз
  • Вторичный и третичный гипотиреоз
  • Симптомы гипотиреоза
  • Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз – это состояние, при котором организм стойко недополучает гормонов щитовидной железы. В зависимости от этиологии заболевания различают гипотиреоз первичный, вторичный и третичный. В свою очередь, первичный гипотиреоз может быть врожденным и приобретенным. Как отдельную форму выделяют периферический гипотиреоз.



Первичный гипотиреоз

Первичный гипотиреоз обусловлен различными патологическими явлениями в самой щитовидной железе. Это самая распространенная форма заболевания (90-95% среди всех пациентов с недостаточностью функции щитовидной железы).

Гипотиреоз: первичный, вторичный, третичный



Причины:

  • дегенеративные процессы в щитовидной железе по причине аутоиммунных, воспалительных и инфекционных явлений;
  • гипоплазия щитовидной железы, развившаяся до рождения;
  • аплазия в результате эмбрионального порока;
  • тотальная или субтотальная тиреоидэктомия;
  • длительное лечение радиоактивным йодом;
  • лечение диффузного токсического зоба антитиреоидными препаратами;
  • эндемический зоб, в результате которого организм не получает достаточного количества йода;
  • метастазы рака;
  • хронические инфекции (в частности, сифилис, туберкулез).



Причины первичного гипотиреоза приведены в соответствии с частотностью.

По степени тяжести различают следующие виды первичного гипотиреоза:

  • первичный субклинический гипотиреоз, или латентный гипотиреоз (заболевание проходит бессимптомно, выявляется только при проведении специальных диагностических процедур; характеризуется повышенным уровнем ТТГ при нормальном уровне Т4);
  • манифестный гипотиреоз (имеются специфические клинические проявления, характеризуется гиперсекрецией ТТГ при пониженном уровне Т4);
  • осложненный (это запущенная форма гипотиреоза, на фоне которой возникает сердечная недостаточность, кретинизм, вторичная аденома гипофиза и другие тяжелые осложнения).



Вторичный и третичный гипотиреоз

Эти формы заболевания встречаются только у 5% пациентов. Вторичный гипотиреоз обусловлен чаще всего поражением гипофиза. В результате нарушается секреция тиреотропного гормона, что приводит к недостаточности функции щитовидной железы.

Причины подобных нарушений:

  • врожденное недоразвитие гипофиза;
  • синдром Симмондса-Шиена;
  • хромофобная аденома;
  • травма головы с последующим поражением гипофиза.

Гипотиреоз третичный обусловлен двумя взаимосвязанными факторами:

  • поражение гипоталамуса;
  • уменьшение секреции тиреолиберина.



Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин. Основные симптомы приблизительно одинаковые. Тем не менее, клиника заболевания у женщин и мужчин имеет некоторые отличия.

Общие признаки гипотиреоза:

  • необъяснимое увеличение веса (при пониженном аппетите), обусловленное нарушением обмена веществ и задержкой в организме жидкости;
  • изменения во внешности (опускаются верхние веки, кожа на лице становится сухой и толстой, усиленно выпадают волосы, редеют брови);
  • ухудшение памяти, мышления и речи (притупляется реакция, появляется депрессия, апатия, сонливость);
  • понижение артериального давления, частая одышка, уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • снижение полового влечения, бесплодие.



Клиническая картина гипотиреоза у женщин:

  • агрессивность и раздражительность;
  • плохой сон, притупление внимания, нарушение мышления;
  • значительное снижение веса на фоне повышенного аппетита;
  • светобоязнь, слезотечение, редкое мигание и пучеглазие;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ускорение перистальтики (проявляется в виде поносов, болей в животе, рвоты);
  • нестабильность менструального цикла;
  • бесплодие;
  • повышенное потоотделение;
  • тремор рук.



Такая клиническая картина может наблюдаться и при других заболеваниях. Но если присутствует несколько симптомов сразу, нужно обратиться к эндокринологу.

Гипотиреоз у мужчин встречается реже, но протекает несколько тяжелее. Со стороны внутренних органов симптомы примерно одинаковые. Чаще всего мужчины обращаются к врачу со следующими жалобами:

  • боли в области сердца;
  • одышка и постоянная слабость;
  • запоры;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция.


Лечение гипотиреоза

Лечение первичного гипотиреоза, вторичного и третичного осуществляется с помощью заместительной терапии тиреоидными препаратами. Применяются следующие:

  • тиреоидин (на основе высушенной щитовидной железы животных);
  • L-тироксин (действующее вещество – натриевая соль левовращающего тироксина);
  • трийодтиронин;
  • тиреотом (содержит Т4 и Т3);
  • тиреокомб (в составе – Т4, Т3 и калий йодид).

Основные принципы лечения:

  • заместительная терапия проводится в течение всей жизни;
  • дозировка препаратов определяется в зависимости от возраста, тяжести гипотиреоза, сопутствующих заболеваний; дозы назначаются постепенно и осторожно;
  • лечение пожилых людей должно проводиться под контролем ЭКГ.



Первичный гипотиреоз при беременности лечится теми же методами и препаратами. Чаще всего необходимо увеличить дозировку. Контроль ТТГ и свободного Т4 нужно проводить каждые восемь недель.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

УЗИ щитовидной железы при беременности: когда и зачем?

Содержание: Почему важно знать о состоянии щитовидной железы? Когда делают УЗИ щитовидки беременным женщинам? Что дает УЗИ? Как делается УЗИ щитовидной железы? Не опасно ли УЗИ щитовидной железы для плода? ...

В чём заключается эндокринная функция белой жировой ткани?

Содержание: Характеристика органа Функции жировой ткани Эндокринная функция Эндокринная система человека – это система, которая объединяет в себе различные органы и ткани, которые способны вырабатывать гормоны и обеспечивать гомеостаз организма. ...

Уменьшенная щитовидная железа. Причина для страха?

Содержание: Врождённая гипоплазия Симптомы уменьшенной щитовидной железы Методы обследования Гипоплазия щитовидной железы у взрослых Почему уменьшилась щитовидная железа у взрослого человека? Заболевания щитовидной железы очень распространены среди населения всех стран. ...

Капиллярный рак щитовидной железы: как проявляется, причины и лечение

Содержание: Причины возникновения Симптомы Возможное лечение Наиболее распространенный тип рака щитовидной железы капиллярный (папиллярный). Этот тип рака достаточно редко встречается у деток и наиболее распространенным является среди женщин. Необходимо знать ...

К чему приводит избыток тироксина: патологии щитовидной железы

Содержание: Характеристика тироксина Причины нарушения Симптомы Диагностика Лечение избыточности гормона Щитовидная железа относится к органам эндокринной системы. Она располагается на шее человека и имеет значительно большие размеры по сравнению с ...

Белково-пептидные гормоны – группы и функции

Белково-пептидные гормоны – обобщающее название большого числа гормонов, по химической структуре являющихся белками или пептидами и вырабатывающихся во многих эндокринных железах. Больше всего этих гормонов продуцируется в гипофизе. Эволюция этой ...

Какое должно быть питание при раке щитовидной железы

Содержание: Запрещённое питание для больного Правильное питание пациента Питание при радиойодтерапии Рак щитовидной железы – это серьёзное заболевание, которое требует безотлагательного лечения. Лечение подбирают в зависимости от вида рака, стадии ...

Причины появления и лечение коллоидной кисты щитовидной железы

Содержание: Причины Симптомы Лечение Одним из заболеваний, поражающих щитовидку, является коллоидная киста щитовидной железы. То есть появление в органе узлов, наполненных коллоидом – белковой жидкостью. Щитовидная железа участвует в обмене ...

Чем грозит гиперфункция щитовидной железы?

Содержание: Причины Симптомы Диагностика Лечение Осложнения Щитовидная железа синтезирует гормоны, регулирующие обмен веществ в организме. Гиперфункцией щитовидки (гипертиреозом) называется усиленное выделение этих гормонов. Гиперфункция щитовидной железы наблюдается у женщин намного ...

Недостаток тироксина

Содержание: Для чего нужен тироксин? Как проявляется недостаток? Особенности гипотиреоза Тироксин один из гормонов щитовидной железы. Этот гормон очень важен для обеспечения жизнедеятельности нашего организма. Недостаток тироксина опасен для здоровья, ...

Кальцинированный узел щитовидной железы

Содержание: Кальцинированный узел щитовидной железы: понятие и этиология Терапия Профилактика Узел щитовидной железы – это участок ткани, отделенный от нее соответствующей границей. Количество узлов в щитовидной железе может варьировать от ...

Тироксин при беременности и его коррекция

Содержание: Значение тироксина Причины Лечение Щитовидная железа отвечает за все обменные процессы в организме, оказывает влияние на репродуктивную функцию. Контроль функционирования организма осуществляется тремя гормонами щитовидной железы. Тироксин является одним ...

Воспаление щитовидной железы: симптомы и лечение

Содержание: Виды тиреоидитов Причины воспаления щитовидной железы Симптомы воспаления щитовидной железы Как лечить воспаление щитовидной железы? Симптомы воспаления щитовидной железы обусловлены причинами заболевания. В целом патологический процесс сопровождается разрастанием соединительной ...

Как проводится резекция щитовидной железы?

Содержание: Виды операции на щитовидной железе Подготовка к операции Осложнения и угрозы Проведение операции Реабилитация пациента Щитовидная железа – это важнейший орган человека, который располагается на шее. Щитовидка выполняет контроль ...

Лечение аутоиммунного тиреоидита популярные методы

Содержание: Диагностика аутоиммунного тиреоидита Восстановление тиреоидными гормонами Лечение другими препаратами Особенности питания Одни и те же заболевания щитовидной железы могут проявлять себя прямо противоположным образом: например аутоиммунный тиреоидит в одних ...

Норма узи щитовидной железы

Содержание: Что дают результаты ультразвукового исследования? Показатели УЗИ щитовидной железы Что показывает ультразвуковое исследование в норме? Признаки каких заболеваний щитовидной железы могут быть выявлены с помощью УЗИ? Постановка диагноза Ультразвуковое ...

Питание при гипотиреозе. Что необходимо знать?

Содержание: Каким должно быть правильное питание при гипотиреозе? Как питаться при гипотиреозе? Для гипотиреоза характерно снижение выработки тиреоидных гормонов, это значит, что все обменные процессы в организме идут медленнее. Соответственно ...

Какие сюрпризы может преподнести щитовидная железа при недостатке йода?

Содержание: Почему возникает дефицит йода? Какие последствия нехватки йода? При каких симптомах следует заподозрить гипотиреоз? Как уберечь щитовидную железу от дефицита йода? Небольшой орган – щитовидная железа продуцирует гормоны, регулирующие ...

Как влияют на жизнь пептидные гормоны

Содержание: Что представляют собой и какова основа действия пептидов Зачем нужен человеку гипофиз, и какие пептиды там формируются? Есть ли пептиды в гипоталамусе? Что регулируют пептидные вещества поджелудочной железы? А ...

Супрессивная терапия рака щитовидной железы

Содержание: Принципы лечения Что такое супрессивная терапия? Контроль уровня гормонов Побочные эффекты Щитовидная железа очень чувствительный орган, который может отреагировать на любые негативные воздействия. Такой недуг, как рак щитовидной железы, ...

Причины гипотиреоза

Содержание: Классификация и причины гипотиреоза Гипотиреоз – это патологическое состояние, связанное с длительной и стойкой нехваткой гормонов щитовидной железы. Без должного лечения возможны серьезные осложнения: у детей – кретинизм, у ...

Рейтинг@Mail.ru