Не пропусти
Главная » Кесарево сечение » Кесарево сечение: список показаний 2018

Кесарево сечение: список показаний 2018

Показания к кесареву сечению в официальном списке 2018 года

15.11.2017 в 14:17

О возможном вреде препаратов, которые применяются во время проведения кесарева сечения, а также о последствиях пренебрежения необходимости для ребенка пройти по родовым путям сказано немало. Но некоторые мамы до сих пор думают, что «рожать» на операционном столе, благодаря сделанному врачом надрезу в брюшной стенке, легче. Единицы идут к врачу проситься на КС. Между тем, существуют четкие показания к кесареву сечению в официальном списке 2018 года.

Где законодательно закреплены показания к кесареву сечению

На территории стран СНГ, сюда входят и Россия, и Украина, и Беларусь, действуют унифицированные медицинские протоколы, в которых четко прописаны абсолютные и относительные показания для назначения кесарева сечения. В большинстве случаев они относятся к ситуациям, когда естественные роды несут в себе угрозу для здоровья и жизни матери и плода.

Если врач КС рекомендует, нельзя от него отказываться, ведь, как говорится, все правила написаны кровью. Есть государства, в которых сама мама решает, как ей рожать. Так происходит, например, в Англии. У нас такая практика отсутствует, впрочем, как и законы, запрещающие женщине отправляться под нож, без явных на то показаний.

Причем все эти показания условно делятся на 2 группы:

  • Абсолютные – они не обсуждаются, так как в случае их выявления врач просто назначает день и время операции. Игнорирование его рекомендаций может принести серьезный вред организму мамы и малыша вплоть до летального исхода.
  • Относительные. Объединяют случаи, при которых естественные роды все же возможны, хоть и также могут навредить. Как поступить с относительными показаниями решает не женщина, а консилиум медиков. Они взвешивают все «за» и «против», обязательно объясняя возможные последствия будущей роженице, а затем приходят к общему решению.

И это еще не все. Есть незапланированные ситуации, при которых при беременности или во время родов выявляются другие факторы, на основании которых могут назначить операцию.

  • Предлежание плаценты. Плацента – это детское место. Диагноз ставится, когда оно перекрывает вход в матку со стороны влагалища. В родах такое состояние грозит сильнейшим кровотечением, поэтому врачи ждут до 38 недели и назначают операцию. Могут оперировать и раньше, если начнутся кровянистые выделения.
  • Ее преждевременная отслойка. В норме все должно произойти после выхода ребенка, но бывает и так, что отслоение начинается еще при беременности. Ввиду того, что заканчивается все кровотечением, которое угрожает жизни и здоровью обоих, проводится операция.
  • Неправильный рубец на матке, который является следствием проведения другой операции в прошлом. Под неправильным понимают тот, толщина которого не превышает 3 мм, а края которого – неровны с включениями соединительной ткани. Данные устанавливают по УЗИ. Не разрешают кесарево с рубцом и в случаях, если во время его заживления отмечалось повышение температуры, воспаление матки, шов на коже долго заживал.
    Кесарево сечение: список показаний 2018
  • Два и больше рубцов на матке. Стоит отметить, что не все женщины решаются на естественные роды после кесарева из-за боязни расхождения рубцов. Медики могут объяснять плюсы и минусы процедуры, но не более. Есть приказ Минздрава, согласно которому женщина может написать отказ от ЕР в пользу кесарева сечения даже с нормальным рубцом, и ей должны будут сделать операцию. Правда, вопрос о ЕР даже не ставится, если было несколько рубцов. Еще до начала родов женщину просто оперируют.
  • Анатомическое сужение тазовой кости до 3 – 4 степени. Замеры снимает врач. В таких условиях могут: заранее отходить воды, ослабевать схватки, образовываться свищи или отмирать ткани, наконец, у малыша способна развиваться гипоксия.
  • Деформации тазовых костей или опухоли – они могут препятствовать спокойному выходу крохи на свет.
  • Пороки развития влагалища или матки. Если есть опухоли в области малого таза, которые закрывают родовые пути, проводится операция.
  • Множественная миома матки.
  • Сильный гестоз, не поддающийся лечению и сопровождающийся судорожными припадками. Болезнь влечет за собой нарушение функций жизненно-важных органов и систем, в частности, сердечно-сосудистой, нервной, что может сказаться и на состоянии мамы, и на состоянии малыша. При бездействии врачей наступает летальный исход.
  • Рубцовые сужения матки и влагалища, которые появились вследствие предыдущих родов, оперативных вмешательств. В таких условиях растяжение стенок для прохода ребенка ставит под угрозу жизнь матери.
  • Тяжелые болезни сердца, нервной системы, сахарный диабет, проблемы со щитовидкой, миопия с изменения на глазном дне, гипертония (она может повлиять на зрение).
  • Мочеполовые и кишечно-половые свищи, швы после пластики на влагалище.
  • Разрыв промежности 3 степени в анамнезе (повреждаются сфинктер, слизистая прямой кишки). Их сложно ушивать, к тому же закончиться все может недержанием кала.
  • Тазовое предлежание. В таком состоянии вырастает риск получения родовых травм, включая травмирование головки.
  • Поперечное положение плода. В норме малыш должен лежать головкой вниз непосредственно перед родами. Бывают случаи, когда он несколько раз поворачивается, особенно это касается небольших по весу деток. Кстати, самостоятельно не рекомендуется рожать даже маловесных (весящих менее 1,500 кг). Знаете почему? Оказывается, в таких условиях прохождение по родовым путям способно сдавить головку или яички (у мальчиков), что приведет к развитию бесплодия.Кесарево сечение: список показаний 2018
  • Показание по возрасту. Поздняя беременность у первородящих в сочетании с другими патологиями. Дело в том, что после 30 лет у женщин ухудшается эластичность влагалищных мышц, в результате чего появляются сильные разрывы.
  • Смерть роженицы. Если по каким-то причинам жизнь женщины сохранить не удается, врачи борются за ее малыша. Доказано, что он способен оставаться живым еще в течение нескольких часов после летального исхода. За это время и следует провести операцию.
  • Угрожающий разрыв матки. Его причинами могут стать как многочисленные роды ранее, которые истончили стенки матки, так и крупный плод.

Милые мамочки! Не следует расценивать абсолютные медицинские показания к кесареву сечению, как приговор, и уже тем более злиться на врача. Это просто сложившиеся обстоятельства, которые не оставляют ему самому выбора.

Бывают ситуации, когда, принимая решение, врачи советуются и с женщиной. Интересно, что в 80% случаев те соглашаются на оперативное вмешательство безоговорочно. И дело здесь не только в волнении за ребенка, хотя и оно играет важнейшую роль.

Мамы взвешивают все «за» и «против», учитывая квалификацию современных хирургов, качество шовного материала, наконец, условия для проведения операций и сознательно стараются свести любые риски на нет.

Список относительных показаний к КС:

  • Узкий таз – диагноз ставят, если размеры головки не соответствуют размерам входа. Бывает не только из-за размеров крохи, но и из-за слабости родовой деятельности, наклона головки малыша и т. д.
  • Симфизит – состояние, при котором лобковые кости сильно расходятся, что влечет за собой появление болей при ходьбе.
  • Переношенная беременность в сочетании с патологиями, в том числе и с неподготовленными родовыми путями. ЕР в таких условиях могут закончиться травмами ребенка.
  • ЭКО или искусственная инсеминация на фоне осложнений со стороны роженицы и плода. Если есть аборты, рождение мертвого плода, отторжение эмбриона, вопрос о возможности проведения ЕР даже не поднимается.
  • Гипоксия при беременности, которая не поддается лечению – это тоже предпосылка к плановому кесареву сечению. Причем его назначают как можно раньше, чтобы минимизировать вред для здоровья плода.
  • Онкология.
  • Выраженный варикоз влагалища. При естественных родах расширенные сосуды могут лопнуть, поставив жизнь матери под угрозу.Кесарево сечение: список показаний 2018
  • Многоплодная беременность. Таковой считается та, при которой на свет должно появиться трое и более малышей. При двойне кесарево не делают, если нет других причин.
  • Крупный ребенок. Врачи назначают операцию, если его вес превышает 5 кг. Пожалуй, почему, объяснять не стоит. В отдельных случаях вмешательство могут рекомендовать и при весе ребенка в 4 кг.

Есть ситуации, когда женщина, идущая на естественные роды, все равно оказывается на операционном столе. Случается так, если во время самого процесса возникают проблемы.

Решение об оперировании принимается в активной стадии родов при:

  • Отсутствии родовой деятельности (если после 16 – 18 часов шейка медленно раскрывается).
  • Выпадении пуповины. Она может сжаться, что затруднит приток кислорода к крохе.
  • При выявлении гипоксии. В таких условиях во время схваток ребенок может задохнуться.

Экстренное кесарево сечение могут проводить и в других случаях, которые создают угрозу жизни и здоровью роженицы и ее малыша.

Обратите внимание! Обвитие пуповиной не является четким показанием к КС, хотя врачи могут предлагать такой способ роженице. Там все зависит от длины самой пуповины, и типа обвития (тугое, нетугое, однократное, двукратное).

У кесарева сечения есть не только минусы, но и плюсы для матери и ребенка.

Ввиду того, что кесарево сечение является серьезной операцией, связанной с огромным риском для здоровья матери, его никогда не проводят по желанию. Разубедить врачей женщине не поможет ни страх, ни слезы, ни обострившийся накануне родов геморрой.

Все пройдет, пройдет и это. Главное, взять себя в руки и родить. В конце концов, назад дороги нет!

О admin

x

Check Also

Кесарево сечение: последствия, восстановление, Азбука здоровья

Кесарево сечение: возможные последствия и восстановление после операции Человеку, особенно женщине, отмерено Богом множество трудностей. Не относятся к исключениям как родовый процесс, так и беременность.

Кесарево сечение: последствия, восстановление

Кесарево сечение: последствия и восстановление после операции Человеку, особенно женщине, отмерено Богом множество трудностей. Не относятся к исключениям как родовый процесс, так и беременность.

Кесарево сечение: последствия для матери и ребенка, последствия после повторного кесарева сечения

Вероятные последствия кесарева сечения для матери и ребенка Операция кесарево сечение может иметь множество неприятных последствий для матери и ребенка, поэтому ее делают только при имеющихся на то показаниях, а не по желанию будущей мамы.

Кесарево сечение: последствия для матери и ребенка

Всем известно, что никакое хирургическое вмешательство не может обойтись без последствий, оно обязательно оставит следы в организме человека. Не является исключением и операция кесарева сечения.

Кесарево сечение: последствия

При хорошем протекании беременности женщины не задумываются о том, что возможно им придется рожать не совсем естественным путем, то есть, с помощью кесарева сечения, которое сегодня вызывает несколько двоякое мнение.

Кесарево сечение: показания, противопоказания, последствия

Кесарево сечение: показания, противопоказания, последствия. На каком сроке делают кесарево сечение? Какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Грудное вскармливание при кесаревом сечении Кесарево сечение – это способ родоразрешения, который осуществляется хирургическим способом.

Кесарево сечение: показания, последствия

Кесарево сечение: показания к кесареву С каждым годом количество женщин, перенесших операцию кесарева сечения, растет. Как ухаживать за детками, появившимися в результате кесарева? кесарево сечение, показания к кесаревуПсихологи утверждают, что момент рождения во многом определяет дальнейшую жизнь человека.

Кесарево сечение: показания, подготовка, осложнения и уход: MAMABOOK

Кесарево сечение: показания, подготовка, осложнения и уход Кесарево сечение – родоразрешение путем хирургического вмешательства и извлечения ребенка через разрез брюшной полости матери.

Кесарево сечение: показания, подготовка и восстановление

Кесарево сечение как механизм свершения таинства появления на свет Кесарево сечение — одна из немногочисленных медицинских процедур, сохранивших свое название с незапамятных времен.

Кесарево сечение: показания, минусы и плюсы, восстановление и видео

Кесарево сечение представляет собой хирургическое вмешательство в виде полостной операции, которая осуществляется посредством наркоза или эпидуральной анестезией. При проведении операции возможна большая потеря крови, нарушается цельность брюшной оболочки, возникновение спаечного процесса, так же результатом может быть эндомиометрит или субинволюция матки.

Кесарево сечение: показания, как делают операцию, восстановление, последствия

Плюсы и минусы кесарева сечения, основные вопросы о его проведении и восстановление после операции Во всем мире существует отчетливая тенденция к бережному родоразрешению, которое позволяет сохранить здоровье и матери, и ребенку.

Кесарево сечение: показания к операции, кому назначается, как проходит

Кесарево сечение: показания к операции и особенности процесса Кесарево сечение некоторые хотят использовать как способ не рожать самостоятельно. Женщины боятся болей, разрывов, многочасовых родов.

Кесарево сечение: показания и возможные последствия

Кесарево сечение – это операция, о которой, безусловно, слышали все женщины. Кто-то боится, что рожать придется именно таким способом, другие, наоборот, считают, что только это поможет им избежать возможных разрывов и сильной боли.

Кесарево сечение: показания

Показания к кесаревому сечению У меня узкий таз, думаю без кесарева если что не обойдется. А врачи ведь и понимают все - что им мешает заранее спланировать - не понятно не обязательно и кесарево может быть.

Кесарево сечение: плюсы и минусы, плановое кесарево и показания к операции, как делают анестезию

Изначально, это была экстренная мера изъятия ребенка, но сегодня существует и плановое кесарево сечение. Подготовка к таким родам осуществляется задолго до момента наступления схваток.

Кесарево сечение: плюсы и минусы, восстановление, последствия, вторые роды

Кесарево сечение — это хирургическая операция при родах, с помощью которой ребенок извлекается прямо из брюшной полости женщины, а не появляется на свет естественным путем.

Кесарево сечение: плюсы и минусы, LS

Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка и матери: отзывы врачей и пациенток Уже не одну сотню лет специальный метод родоразрешения кесарево сечение - помогает спасать жизнь женщине и ее младенцу.

Кесарево сечение: плюсы и минусы операции для мамы и ребенка

Каждая из нас хотя бы раз слышала о кесаревом сечении – полостной операции, с помощью которой ребенка извлекают на свет через разрез в брюшной стенке и матке. Даже если женщина сторонница естественных родов, врач все равно может принять решение (плановое или экстренное) о проведении кесарева сечения, если к тому будут показания.

Кесарево сечение: плюсы и минусы операции

В наши дни кесарево сечение является распространенным способом родоразрешения. Современные врачи имеют внушительный опыт в проведении этой операции, а роддома и клиники снабжены качественной аппаратурой.

Кесарево сечение: плановое и экстренное

Кесарево сечение: плановое и экстренное. Показания и последствия кесарева сечения Многие беременные женщины, часто спорят, что же лучше выбрать, кесарево сечение или естественные роды.

Кесарево сечение: ощущения во время и после операции

Кесарево сечение: какие ощущения возникают во время и после операции Женский организм приспособлен не только к вынашиванию ребенка, но и к родам. К сожалению, бывают случаи, когда его естественное появление на свет связано с рисками для жизни и здоровья обоих.

Рейтинг@Mail.ru