Не пропусти
Главная » Беременность » Скрининг 1 триместра: что это такое? Зачем и как его делают

Скрининг 1 триместра: что это такое? Зачем и как его делают

Как проходит скрининг 1 триместра беременности и расшифровка результатов

Скрининг первого триместра – массовое обследование женщин, которое делают на сроке 11–13 недель беременности. Первый скрининг позволяет выявить врождённые аномалии развития плода, а также риск его рождения с тяжёлыми генетическими нарушениями.

Скрининг 1 триместра: что это такое? Зачем и как его делают

Скрининг в первом триместре включает в себя ультразвуковое обследование и биохимический анализ крови на специфические показатели (β-ХГЧ и РАРР-А). Скринингу подлежат все беременные женщины без исключения. При этом женщина вправе отказаться от такого обследования. Но, следует помнить, что отказ от скрининга может повлечь за собой неблагоприятные исходы беременности.

В каких случаях проведение скрининга обязательно?

Существуют группы риска беременных, которые должны в обязательном порядке пройти пренатальную диагностику.

Первый скрининг проводится в таких случаях:

  • Всем женщинам, имеющим возраст от 35 лет.
  • Если в прошлом были выкидыши или неразвивающиеся (замершие) беременности.
  • При наличии вредных профессиональных факторов.
  • Угроза выкидыша.
  • Если в семье уже имеется ребёнок с врождёнными патологиями или хромосомными нарушениями. Или такие отклонения были диагностированы в предыдущие беременности.
  • Женщинам, которые переболели инфекционными заболеваниями в первом триместре.
  • Женщинам, которые страдают алкоголизмом, табакокурением или наркоманией.
  • Если имеются наследственные заболевания в семье одного из родителей.
  • Наличие родственной связи между родителями будущего ребёнка.
  • Женщинам, которые принимали фармацевтические препараты, противопоказанные к использованию во время вынашивания плода.

Порядок проведения первого скрининга

Чтобы пройти достоверный первый скрининг, 1 триместр имеет для этого определённые рамки. Первая пренатальная диагностика проводится, начиная с 10 недели беременности и до 14 недели. Самыми достоверными показателями будут те, которые получены на 11–12 неделе. При этом очень важно, чтобы срок был установлен правильно. Это сделает врач-гинеколог и определит, когда лучше пройти первый скрининг.

Скрининг 1 триместра: что это такое? Зачем и как его делают

Для того чтобы пройти перинатальное исследование, необходимо правильно подготовиться к обследованиям. Если УЗИ проводится вагинальным датчиком, то специальной подготовки не требуется. Если УЗИ делают через живот, нужно соблюдать следующие правила:

  • Мочевой пузырь должен быть полным.
  • За 4 часа до УЗИ не мочиться.

При обнаружении на УЗИ неразвивающейся беременности обследование прекращается.

Для биохимического анализа крови подготовка должна быть следующей:

  • Перед тем, как сдавать кровь надо обязательно сделать УЗИ плода. Это самое важное условие, так как показатели в биохимическом анализе крови напрямую зависят от срока беременности.
  • Сдавать анализ крови из вены необходимо строго натощак. Если есть потребность, можно взять еду с собой и поесть после сдачи анализа крови.
  • За пару дней до биохимического обследования надо исключить из рациона все потенциальные аллергены. Ими могут быть морские продукты, орехи любых сортов, шоколад. Также не следует употреблять острые, жирные и копчёные блюда.

При несоблюдении основных правил, результаты первого скрининга могут быть неправильными.

Какие патологии можно выявить на первом скрининге?

Скрининг 1 триместра выявляет грубые нарушения развития ребёнка и хромосомные патологии. При проведении скрининга можно обнаружить или заподозрить следующие отклонения:

  • Синдром Дауна – самая часто встречающаяся генетическая аномалия.
  • Синдром Ланге. Для него характерны множественные пороки развития. Если младенец выживает, то у него отмечается глубокая умственная отсталость.
  • Синдром Патау. Характеризуется тяжёлым поражением органов ребёнка. Такие дети умирают в первые месяцы после рождения.
  • Синдром Эдвардса. На УЗИ выявляется аномалия развития пуповинных сосудов – 1 артерия и 1 вена. В норме пуповина содержит 3 сосуда – 2 артерии и 1 вену.
  • Пороки развития нервной трубки у плода.
  • Омфалоцеле – грыжевое выпячивание в области пупочного кольца, в составе которого определяются внутренние органы.
  • Анэнцефалия – отсутствие головного мозга.

Все расшифровки по полученным результатам делает врач-гинеколог.

Скрининг 1 триместра: что это такое? Зачем и как его делают

Расшифровка результатов УЗИ при первом скрининге

На первом скрининге во время УЗИ оцениваются следующие показатели:

  • Расстояние от темени до копчика (КТР), которое в норме составляет от 33 до 73 мм в зависимости от срока беременности. Ниже представлена таблица, в которой приведены нормы КТР:

В норме ТВП равна от 1,5 до 2,7 мм. Во время проведения скрининга ТВП является очень важным маркером генетических нарушений. В представленной таблице приведены нормы ТВП:

Если результат ТВП более 3мм, то это можно расценивать как признак синдрома Эдвардса или Дауна.

Это маркер, по которому можно заподозрить синдром Дауна. Определение носовой кости обязательно входит в скрининг первого триместра. По УЗИ носовая кость в норме определяется с 10 – 11 недели. Размер кости оценивается с 12 недели. В норме носовая косточка должна быть более 3 мм. Отсутствие носовой кости и увеличение ТВП – явный признак синдрома Дауна.

При УЗИ определяется этот размер, как расстояние между теменными буграми. К концу первого триместра результат БПР в норме более 20 мм.

ЧСС также отличается в зависимости от того, на каком сроке проводится скрининг в первом триместре. В норме ЧСС составляет от 150 до 180 ударов в минуту.

  • Оценивается развитие внутренних органов плода, пуповинных сосудов, плаценты.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

После успешного проведения УЗИ необходимо сдать анализ крови на содержание специфических веществ: β-ХГЧ и РАРР-А. Кроме этого, проводится расчёт МоМ-коэффициента.

Скрининг 1 триместра: что это такое? Зачем и как его делают

  • Свободный β-ХГЧ – специфический гормон плода. Скрининг 1 триместра позволяет определить его максимальные значения. Определение уровня β-ХГЧ позволяет наиболее достоверно рассчитать риск болезни Дауна. Ниже представлена таблица, в которой приведены нормальные значения уровня β-ХГЧ:

Важно помнить, что в разных лабораториях нормальные значения уровня β-ХГЧ могут отличаться.

  • РАРР-А – белковое вещество, вырабатываемое плацентой. В период вынашивания плода уровень специфического белка постоянно растёт. Отклонения от нормальных значений, представленных в таблице, могут свидетельствовать о наличии у ребёнка отклонений.

Не стоит забывать, что значения РАРР-А в каждой лаборатории также отличаются.

  • МоМ-коэффициент рассчитывается при определении β-ХГЧ и РАРР-А. Может использоваться вместо стандартных единиц измерения. Его показатели в норме колеблются от 0,5 до 2 с 9 по 13 неделю. Если МоМ ниже 0,5, то это может говорить о риске по синдрому Эдвардса у ребёнка. Когда МоМ превышает 2 – это говорит о возможном синдроме Дауна.

Расчёт перинатального риска

Чтобы скрининг первого триместра был максимально достоверным, сдавать анализы и проходить УЗИ необходимо в одном учреждении. Риск отклонений рассчитывается на основании результатов β-ХГЧ, РАРР-А, возраста беременной, индивидуальных особенностей организма, вредных факторов, сопутствующих патологий. Полученные данные вносятся в компьютер, в специальную программу, которая рассчитывает риски. Окончательный результат программа выдаёт в форме дроби. Например, программа выдала риск 1:400. Расшифровка будет такой: из 400 беременностей с введёнными показателями, родится 1 младенец с патологией. В зависимости от полученного значения, заключения могут быть такими:

  • Положительный тест. Он означает, что при данной беременности высокий риск рождения ребёнка с патологией. В этом случае проводится консультация генетика. Решается вопрос о дополнительном обследовании для постановки или опровержения диагноза. В этом случае делается амниоцентез или биопсия ворсинок хориона.
  • Отрицательный тест. Это означает, что риск патологий низкий и нет необходимости проводить дополнительное обследование. В таком случае беременная проходит плановый скрининг во 2 триместре.

Первый триместр и скрининг на синдром Дауна

Синдром Дауна у плода можно предположить уже на 10 – 11 неделе. При проведении УЗИ выявляются следующие характерные признаки этого синдрома:

  • Утолщение ТВП более 3 мм. Отклонение ТВП от нормы также может указывать на другие генетические нарушения.
  • Отсутствие носовой кости в 70% случаев. Важно знать, что и у здоровых детей на ранних сроках носовая кость может не определяться.
  • Нарушение кровотока через боталлов проток.
  • Гипоплазия (уменьшение) размеров верхней челюсти.
  • Увеличение мочевого пузыря.
  • Учащённое сердцебиение плода.
  • Патология сосудов пуповины: одна артерия и одна вена.

Скрининг первого триместра – важный этап обследования во время вынашивания плода. С его помощью можно исключить или выявить тяжёлые патологии у ребёнка, часто несовместимые с его жизнью. Чтобы показатели были достоверными, необходимо соблюдать рекомендации врача и пройти скрининг в установленный срок.

Скрининг 1 триместра: что это такое? Зачем и как его делают

Если по результатам скрининга выявлен высокий риск патологий, не стоит паниковать. Необходимо обратиться к специалисту, который назначит дополнительное обследование. Важно помнить, что высокий риск – не диагноз, а лишь предположение, которое часто опровергается после дополнительных обследований.

О admin

x

Check Also

Насморк при беременности в 1, 2, 3 триместрах – чем лечить?

Насморк при беременности в 1, 2, 3 триместрах чем лечить? Насморк женщины в положении& – это достаточно распространенное явление. Не стоит спускать его со счетов& – он требует должного лечения, которое назначается доктором, а не самостоятельно.

Насморк при беременности в 1, 2, 3 триместр: чем лечить?

Во время беременности особую тревогу всех будущих мам вызывают любые недомогания, даже легкой формы: насморк, простуда, аллергия. Женщин беспокоит собственное состояние, заботит возможное лечение и как недомогание влияет на плод.

Месячные плаксивость

Мои домочадцы прекрасно знают, что раз в месяц наступает период под названием «лучше меня не злить». Из милой и заботливой жены и матери, я превращаюсь в раздражительное, угрюмое и плаксивое существо.

Насморк при беременности в 1, 2 и 3 триместре: чем лечить?

Влияет ли насморк на беременность" title=">Влияет ли насморк на беременность"> Не стоит недооценивать опасность насморка для беременной женщины и ее будущего ребенка. Ринит вирусного происхождения часто становится причиной таких заболеваний, как фарингит, ангина, синусит, отит, гайморит.

Насморк при беременности 3 триместр: чем лечить – Мой Лор

К счастью, на сегодняшний день существуют эффективные методы борьбы с насморком при беременности, благодаря которым женщина сможет преодолеть недуг, не причинив вреда своему малышу.

Студия материнства Гранат, Курсы для беременных, Йога для беременных, Подготовка к родам

Курсы для будущих мам - правильная подготовка к родам и материнству Заказать обратный звонок в нашей программе это базовый курс для будущих мам. Он . ни для кого не секрет, что правильные занятия йогой улучшают . Курс включает в себя три занятия: с акушером-гинекологом, педиатром и . Старт курса 07.02, 10 занятий по 1,5-2 часа от лучших специалистов! 06.02 в 16.00 занятие по дыханию и расслаблению в родах Занятие с консультантом по детскому и материнскому сну.

Раздражительность перед месячными наблюдается у многих женщин

Женщина загадочна. Ее настолько сложно разгадать, что у многих мужчин уходит на это вся жизнь. Она может быть и изменчивой в настроении, и непредсказуемой в обычной жизни, но, если дело касается гормональных перестроений в организме, это еще больше становится заметно.

Насморк при беременности 3 триместр: чем лечить

Лечить насморк в третьем триместре беременности необходимо сразу после выявление первых симптомов. Насморк опасен тем, что ограничивает количество поступаемого в организм кислорода, а также само течение родов.

Что нужно взять с собой в роддом: список вещей для мамы и малыша во время родов, после и для выписки (видео)

Что нужно взять с собой в роддом ; список необходимых вещей Приблизительно на финальном этапе беременности будущей мамочке стоит подготовить пакет соответствующих документов для родильного дома и собрать пакеты с необходимыми вещами для себя и малыша, который скоро должен появиться на свет.

Насморк при беременности 2 триместр чем лечить

лечение простудных заболеваний Респираторные заболевания Простуда ОРВИ и ОРЗ Грипп Кашель Пневмония Бронхит ЛОР заболевания Насморк Гайморит Тонзиллит Боль в горле Отит Как и чем лечить насморк во 2-ом триместре беременности Насморк – не очень опасный симптом, только не в случае с беременными.

Плаксивость при месячных, перед, после: почему появляется во время них и как избавиться?

Неприятное проявление ПМС — плаксивость при месячных, до них и после 2 Практически каждой женщине знакомо состояние угнетенности и даже депрессии накануне месячных.

Насморк при беременности 1, 2, 3 триместр, чем лечить?

Каждая вторая, а то и первая беременная девушка натыкается на такое неудобство собственного организма, как насморк. Отчего же он возникает, как его лечить и какие последствия может вызвать – постараемся разобраться.

Насморк при беременности 1 триместр: этиология и опасность

Особенности насморка у беременных на первом триместре В период беременности состояние женщины может осложняться вследствие гормональных изменений, которые происходят в ее организме.

Гранат при беременности: польза и вред, как лучше употреблять

Зачитываясь произведением о любви «Гранатовый браслет» или испытывая острое желание съесть «зернистое яблоко», как плод называли древние римляне, задумываются о возможной нехватке витамина C или железа.

Статьи о родах и периоде после родов

Отложенное счастье, или поздняя беременность и роды Рожать поздно никогда не бывает. Главное, чтобы не рано Следует понимать, что рождение ребенка в более зрелом возрасте – это понятие относительное.

Насморк при беременности 1 триместр чем лечить

Главная Насморк Насморк при беременности 1 триместр чем лечить Чем и как лечить насморк в 1-ом триместре беременности? Любое болезненное состояние на этом важном этапе жизни вызывает тревогу.

Насморк при беременности – средства, лечение, последствия

Насморк довольно распространенное и неприятное явление. Грипп, острые вирусные инфекции, аллергия и некоторые другие заболевания сопровождаются заложенностью носа.

Прогестерон во время беременности: показатели нормы, причины колебания его уровня

Как ведет себя прогестерон во время беременности? О чем говорит его повышение или понижение? Течение и сохранение беременности напрямую зависит от гормонального фона.

Насморк при беременности – правильные способы лечения

Насморк приносит чувство дискомфорта любому, особенно беременным женщинам. Заложенный нос становится причиной недомогания, плохого сна и настроения. Часто он может протекать долгое время.

Как убрать отвисшую кожу на животе и боках после родов – простые и радикальные методы

Обвисла кожа на животе и боках после родов – выход есть! Проблема дряблости кожи имеется у каждой рожавшей женщины. Особенно некрасиво выглядят живот и бока, в этих местах появляются растяжки, ямочки.

Насморк при беременности – Лечение насморка

Во время беременности организм женщины несет двойную нагрузку - за себя и за будущего ребенка. Причем она заключается не только в снабжении плода питательными элементами, но и в его защите, поэтому даже элементарная простуда, крайне нежелательна при беременности.

Рейтинг@Mail.ru