Не пропусти
Главная » Женское здоровье » Женское бесплодие: основные причины и виды лечения

Женское бесплодие: основные причины и виды лечения

Женское бесплодие: виды, причины и методы лечения

Несмотря на интенсивное развитие и успехи в области различных медицинских отраслей, в том числе в генетике и эндокринологии, в акушерстве и гинекологии, в области вспомогательных репродуктивных технологий, вопросы о том, лечится ли женское бесплодие, каковы наиболее эффективные средства его лечения и профилактики не только не утратили своей актуальности, но приобретают все большее значение.

Женское бесплодие: основные причины и виды лечения

В мире число бесплодных пар составляет в среднем 15-20%. С этой проблемой сталкивается каждая седьмая пара в возрасте до 35 лет и каждая третья — после 35 лет. Неуклонный рост числа бесплодных семей во многих развитых государствах превратился из чисто медицинской проблемы в медико-социальную и демографическую. В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения эта проблема по своему значению находится на третьем месте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Виды женского бесплодия

Существующие классификации базируются на различных критериях. Так, различают бесплодие:

  • первичное — это отсутствие беременностей в прошлом, несмотря на половую жизнь без применения контрацептивных средств;
  • вторичное — бесплодие у женщины, у которой раньше беременности были.

В зависимости от причин бесплодие подразделяют на следующие виды:



  1. Абсолютное, когда беременность естественным путем невозможна в принципе из-за отсутствия матки, маточных труб или яичников. Такое состояние может быть связано с перенесенными операциями или наличием значительных дефектов развития половых органов врожденного характера.
  2. Трубно-перитонеальное, или женское бесплодие трубного происхождения, связанное с нарушением проходимости маточных труб. Оно является причиной в 40% случаев.
  3. Эндокринное, при котором причина заключается в нарушении овуляции или созревания яйцеклетки. Этот вид также составляет 40% всех причин.
  4. Маточное, связанное с причинами, препятствующими проникновению сперматозоидов в маточную трубу или имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  5. Иммунологическое — биологическая несовместимость партнеров, обусловленная наличием антиспермальных антител в организме женщины.
  6. Психогенное.

Основные причины патологии

Воспалительные заболевания органов малого таза

Они являются наиболее частой причиной бесплодия. Воспаление обычно вызывается инфекционными возбудителями, передающимися половым путем — гонококк, сифилитическая спирохета, трихомонада, хламидия, уреаплазма, генитальный герпетический вирус, микоплазма, цитомегаловирус, гарднерелла.

Инфекционные возбудители могут способствовать развитию острого гнойного воспаления в маточных трубах (пиосальпинкс) и в малом тазу (пельвиоперитонит), требующих хирургического лечения, в том числе и удаления труб. Но чаще они вызывают хронические воспалительные процессы в шейке матки (эндоцервицит), в полости матки (эндометрит), в маточных трубах (сальпингит) или в придатках (сальпингоофорит), которые нередко с самого начала могут протекать бессимптомно или с незначительно выраженными признаками и трудно поддаются лечению.



Воспаление приводит к формированию спаек в полости матки, в малом тазу, в просвете труб, что вызывает деформацию и нарушение правильного анатомического расположения последних, создает препятствия для попадания в их просвет яйцеклетки и ее продвижения к полости матки, а также имплантации после оплодотворения.

Подобные воспалительные процессы, приводящие к нарушению трубной проходимости, могут быть вызваны и туберкулезным поражением органов малого таза, особенно труб (туберкулезный сальпингит). Несмотря на то, что существуют различные хирургические пути решения проблемы, связанной с нарушением трубной проходимости, в большинстве случаев они малоэффективны.

Нарушение функции эндокринных желез

Оно может происходить на любом уровне системы гипоталамус – гипофиз – яичники (опухоли яичников, синдром поликистозных яичников, нарушения регуляторной функции центральной нервной системы после травмы, энцефалита, при арахноидите и опухолях). Влияние на эту систему по закону обратной связи оказывают и нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз), коры надпочечников. Немалое значение имеют также ожирение или быстрая значительная потеря массы тела — жировая ткань является эндокринным органом, принимающим участие в регуляции метаболизма половых гормонов.

Любые эндокринные расстройства способны приводить к нарушению созревания яйцеклеток и фолликулов и к безовуляторному менструальному циклу. К гормональным изменениям, но физиологического характера, вызывающим женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, относятся и возрастные процессы в женском организме. После 37 лет число овуляторных циклов резко уменьшается. То есть, здоровая женщина после 37 лет забеременеть способна, но эта возможность у нее значительно снижается, поскольку овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) после 37 лет происходит уже не ежемесячно, а 1 раз в 3-5 месяцев.



Оперативное вмешательство

Хирургические операции и манипуляции — в брюшной полости (на кишечнике по поводу аппендицита, перфорации дивертикула, перитонита, опухоли др.), на мочевом пузыре и на других органах малого таза, диагностические лапароскопии, неоднократное искусственное прерывание беременности, особенно хирургическое, повторные диагностические выскабливания и другие медицинские манипуляции.

Эрозии и дисплазии шейки матки, наличие внутриматочной спирали

Все это способствует развитию воспалительных процессов и спаек в трубах, вокруг них и в малом тазу, образованию сращений в шейке и полости матки (синехии).

Врожденная патология анатомического строения матки

Заболевания полости матки:

  • миомы (особенно в углах), сдавливающие устье фаллопиевой трубы в области ее внутриматочного отдела;
  • изменение состава слизи цервикального канала (при воспалительных процессах, дисплазии, эндокринных заболеваниях), что препятствует проникновению сперматозоидов;
  • полипы эндометрия;
  • эндометриоз тела матки и ее придатков.

Длительные стрессовые состояния и тяжелые психологические нагрузки

Они способны приводить к нарушению менструального цикла и нервной регуляции функции маточных труб — перистальтика, образование слизи, определенное направление колебаний ворсин мерцательного эпителия слизистой оболочки и т. д.

Женское бесплодие: основные причины и виды лечения



Лечится ли женское бесплодие

В первую очередь проводится противовоспалительное лечение. Оно включает препараты, подавляющие рост и развитие инфекционных возбудителей (после их выявления), средства, повышающие иммунную защиту из-за снижения общего и местного иммунитета при хронических воспалительных процессах. Вспомогательное значение имеют биостимуляторы, местные антисептики и антибиотики, физиотерапевтические процедуры — лекарственный электрофорез с ферментными и рассасывающими препаратами, витамином “E”, биостимуляторами и микроэлементами (йод, кальций, магний), электрическая стимуляция матки с придатками и др.

Основное же лечение женского бесплодия зависит от выявленных причин. Оно включает:

  • различные методики хирургического восстановления анатомического положения и проходимости просвета маточных труб; их смысл заключается в рассечении спаек, освобождении от них маточных труб и фимбрий; к таким операциям относятся сальпинголизис, резекция маточной трубы или сальпингопластика, фимбриолизис;
  • лечение или/икоррекцию гормональных нарушений;
  • стимуляцию овуляции по определенным схемам такими препаратами, как Цитрат кломифена или Клостилбегит, Прегнил или хорионический гонадотропин, Меногон или Пурегон и др., с дальнейшим присоединением Утрожестана, Дюфастона или Крайнона (прогестероновые препараты);
  • лечение дисплазии шейки матки, эндометриоза, миоматоза, полипоза;
  • назначение психотерапевтических средств и т. д.


Экстракорпоральное оплодотворение, или эко при женском бесплодии рекомендуется в случаях отсутствия эффекта после использования или нецелесообразности применения других методов. Процедура состоит из нескольких этапов:

  • гормональная стимуляция функции яичников;
  • забор созревших до необходимой степени яйцеклеток;
  • специальная подготовка спермы, взятой в день забора яйцеклеток или замороженной предварительно;
  • этап лабораторного культивирования яйцеклеток, который заключается в их выделении из фолликулярной жидкости, оценке качества и подготовке к слиянию со сперматозоидом;
  • процесс непосредственно оплодотворения, который осуществляется либо добавлением к яйцеклетке порции сперматозоидов, либо путем введения в нее сперматозоида посредством микрошприца; оценка результата осуществляется на следующий день;
  • культивирование оплодотворенной яйцеклетки в инкубаторе на протяжении двух или более дней;
  • перемещение эмбрионов с помощью катетера в дно матки.

Экстракорпоральное оплодотворение считается наиболее сложным и затратным, но основным и наиболее эффективным (30-35%) при многих видах женского бесплодия. Даже если положительного результата не удается добиться с первой процедуры, ее можно повторять неоднократно.

Сейчас так много бесплодных пар, что диву даешься, неужели так сильно экология влияет и те продукты, что мы едим… но хорошо, сейчас многое поддается лечению, мне вот удачно пролечили полипы в матке, ждем теперь долгожданную беременность.



А нас послали на ЭКО спустя год безрезультатного лечения бесплодия… Переживаю к какому врачу попадем и как дальше все будет.

Не только экология и продукты. Курят, пьют много. Мужчины неспортивные. Женщины многие принимают ор. контрацептивы. Много ЗППП.

В общем, много факторов.

Согласна, что образ жизни влияет на появление всяких болезней. А то гоняются за модной худобой, курят, алкоголь употребляют, а результат — развивается бесплодие.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Как предотвратить нежелательную беременность?

Как предотвратить нежелательную беременность? Очень часто пугающая мысль о нежелательной беременности может омрачать нам радости любви. Любая женщина, едва услышав слово «аборт», непроизвольно вздрагивает, несмотря на высококвалифицированных врачей, хорошие обезболивающие ...

Выделения перед месячными: норма и нарушения

Пару слов о выделениях перед месячными Выделения из половых путей женщины появляются в результате работы железистых клеток эпителия шейки матки. Они нужны для защиты стенок половых путей от трещин, травм ...

Сухость во влагалище: смазка, свечи, крем и увлажняющие средства

Сухость влагалища: лечение, выбор увлажняющих препаратов Сухость во влагалище – проблема, с которой сталкивается большая часть женщин детородного и постменопаузального возраста. Часто ощущение сухости сопровождают такие признаки, как зуд и ...

Предвестники месячных при задержке

Предвестники месячных при задержке Признаки задержки месячных Задержкой менструального цикла у женщин считается отсутствие цикличного кровотечения в течение более 30 дневного срока. Признаки задержки месячных могут выражаться в различных проявлениях, ...

Эктопия шейки матки — признаки и симптомы, лечение цервикальной или хронической формы заболевания

Эктопия шейки матки — что это такое. Лечение цервикальной или хронической эктопии шейки матки Цервикальный канал выстилает цилиндрический эпителий. При его атипическом расположении имеет место серьезная патология по-женски. В современной ...

Эндометриоз матки: симптомы и лечение

Эндометриоз матки: симптомы и лечение Прочитав эту статью, вы узнаете, что такое эндометриоз, какие бывают виды эндометриоза, как проявляется болезнь, а также как можно вылечить эндометриоз. Что такое эндометриоз? Эндометриоз ...

Как принимать таблетки Викасол при месячных: инструкция и отзывы

Как принимать Викасол во время месячных: инструкция Мир, наполненный возможностями для получения новых знаний, дает шанс женщинам полагать, что они вполне способны самостоятельно заниматься лечением своих недугов. К примеру, женщины ...

Медикаментозные методы прерывания беременности на ранних сроках

Медикаментозный аборт на ранних сроках МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ НА РАННИХ СРОКАХ Медикаментозные методы прерывания беременности основаны на применении препаратов различных групп, влияющих на функцию жёлтого тела и сократительную активность ...

Чем схожи ПМС и беременность и как не спутать одно с другим

ПМС или беременность? В чем сходства и отличия? Ранние признаки беременности очень похожи на ощущения при ПМС. Поэтому многие женщины, чувствуя дискомфорт, не знают, какими причинами он вызван. ПМС или ...

Скудные месячные: причины и методы лечения

Скудные месячные: нужно ли обращаться к врачу? Самой распространенной ошибкой женщин детородного возраста является безразличное отношение к менструации. Дамы обычно не обращают внимания на характер месячных, если приходят они в ...

Почему болит живот при месячных

Почему болит живот при месячных Почему болит живот при месячных Начиная с момента полового созревания и в течение длительного времени, девушки ежемесячно вынуждены терпеть дискомфорт, связанный с менструациями. Некоторые женщины ...

Как действуют противозачаточные таблетки? Инструкция по применению, показания и противопоказания

Как действуют противозачаточные таблетки? Инструкция по применению, показания и противопоказания Оральные контрацептивы – это единственный способ предохранения, который позволяет и от беременности обезопаситься, и, как говорится, ощущения сохранить. Это также ...

Что показывает мазок на чистоту влагалища и как понять результат анализа?

Мазок на степень чистоты: расшифровка результата исследования. Важнейшую роль в диагностике воспалительных заболеваний женской половой системы играет оценка микрофлоры влагалища, которая представляет собой совокупность множества микроорганизмов, которые находятся между собой ...

Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных

Препараты останавливающие кровотечение при обильных месячных Кровоостанавливающие препараты при климаксе Маточное кровотечение может появиться у женщины любого возраста. Однако риск его возникновения наиболее высок в климактерический период. В результате сильных ...

Боли при мочеиспускании у женщин: причины и лечение в домашних условиях

Боли при мочеиспускании у женщин: причины и лечение в домашних условиях Болевые ощущения во время мочеиспускания – достаточно распространенное явление. Оно может свидетельствовать о самых разных патологиях и требует немедленного ...

Симптомы и признаки эрозии шейки матки, лечение народными средствами

Первоначальные симптомы эрозии шейки матки Содержание Женщины могут страдать различными заболеваниями мочеполовой системы и не догадываться об их наличии в течение долгого времени. Зачастую проблемы обнаруживаются на плановом гинекологическом осмотре. ...

Как отличить месячные от маточного кровотечения: советы врача

Месячные и кровотечение – отличия и характерные признаки Всем представительницам прекрасного пола хорошо известно, что месячные – это нормальный физиологический процесс. Однако не всем всегда удаётся отличить нормальные менструации от ...

Цитология шейки матки — что это такое, расшифровка

Цитология шейки матки Содержание: ПАП-тест или цитология шейки матки – что это такое? (цитология: цитос — клетка, логос – изучаю) Цитологическое исследование соскобов/мазков шейки матки и цервикального канала или цитология ...

Инструментальный аборт

Инструментальный аборт Инструментальный аборт (выскабливание полости матки) возможен при беременности сроком до 12 недель. Однако, оптимальным сроком для проведения аборта принято считать 6-7 недель. Аборт производится врачом, в медицинском учреждении, ...

Бактериальный кандидоз: симптомы, лечение

Все о бактериальном кандидозе: профилактика, симптомы, лечение Словосочетание «бактериальный кандидоз» звучит не совсем корректно для гинеколога и венеролога, но, тем не менее около 50% женщин хотя бы раз в жизни ...

Внутриматочная спираль «Мирена»: плюсы и минусы, инструкция

Особенности применения внутриматочной спирали «Мирена» Внутриматочная спираль «Мирена» изготовлена из пластика, имеет в составе прогестероны. В течение суток она в среднем выделяет в организме женщины около 20 мкг действующего вещества, ...

Рейтинг@Mail.ru